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Respiratory Res：透明质酸有助于治疗慢性肺病

---美国国立卫生研究院及其合作者的研究人员发现，吸入无碎片的透明质酸可改善患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者的肺功能。透明质酸是生物组织分泌的一种糖，可作为细胞的支架，也可在化妆品中用作皮肤保湿剂和鼻喷雾剂，以滋润肺呼吸道。透明质酸被用作治疗方法，缩短了重症监护中的COPD患者需要呼吸支持的时间，减少了他们在医院的住院天数，并通过减少住院时间节省了经济成本。

该研究在线发表在《Respiratory Research》上，是检验环境污染对肺部的影响如何导致可行治疗的一个很好的例子。几年前，美国国立卫生研究院（NIH）的国家环境健康科学研究所（NIEHS）临床研究部门医学主任，共同资深作者Stavros Garantziotis博士表示，暴露于污染导致肺中的透明质酸分解为较小的碎片。这些碎片刺激肺组织并激活免疫系统，导致气道收缩和炎症。吸入健康，无碎片的透明质酸可克服较小的透明质酸片段，从而减轻炎症。

Garantziotis为炎症如何发生提供了一个类比。他说，透明质酸包围着细胞，就像砂浆包围着砖一样。引入污染会导致砂浆破裂，将其破碎成小块。Garantziotis说：“这些较小的块刺激了人体并激活了免疫系统，导致炎症。重新引入全长透明质酸，就像新鲜的砂浆一样，这意味着它刺激性较小，并减少了炎症。”

自从透明质酸在意大利获准用于呼吸道保湿以来，Garantziotis与罗马的同事合作，研究吸入全尺寸的透明质酸是否可以改善重症COPD患者的肺功能。他解释说，患者正在使用类似于持续呼吸道正压通气（CPAP）机的呼吸器来治疗COPD的急性加重。该设备通过将空气通过面罩吹入呼吸道来提供呼吸支持。

共同资深作者，校园生物医学大学和罗马教学医院的医学博士Raffaele Incalzi博士说：“吸入的透明质酸可以使COPD恶化的患者获得刺激，因为它安全且易于管理。此外，它仅在支气管局部起作用，因此不会干扰任何全身性药物。”

Garantziotis还想知道是什么导致了COPD患者的肺部呼吸道狭窄。他推测可能会是粘稠的粘液。他们与阿拉巴马大学伯明翰分校（UAB）的科学家合作，培养了肺气肿患者的呼吸道细胞，并研究了黏液如何在细胞中运动。他们发现服用透明质酸后粘液更容易流出。

UAB格雷格里·弗莱明·詹姆斯囊性纤维化研究中心主任Steven Rowe博士说，如果重症COPD患者服用透明质酸，这种疗法将改善粘液运输并帮助其恢复。