来源：生物谷 随着全球饮食结构的变化，加工食品的消费量持续上升，成为了公共健康领域关注的焦点。全球每年因不健康饮食导致的死亡人数超过1100万，其中加工肉、含糖饮料（SSBs）和反式脂肪（TFAs）是主要风险因素之一。2021年全球疾病负担研究（GBD）估计，高摄入加工肉导致近30万人死亡，含糖饮料和反式脂肪分别贡献了约360万和250万伤残调整生命年（DALYs），这些数据凸显了深入研究这些食品与慢性病之间关系的紧迫性。 近日，一篇发表在国际杂志Nature Medicine上题为“Health effects associated with consumption of processed meat, sugar-sweetened beverages and trans fatty acids: a Burden of Proof study”的研究报告中，来自华盛顿大学等机构的科学家们通过研究采用“证据负担”（Burden of Proof）方法对加工肉、含糖饮料和反式脂肪与2型糖尿病、缺血性心脏病（IHD）和结直肠癌之间的剂量-反应关系进行了系统性评估，旨在为政策制定者提供科学依据，推动健康饮食干预措施的实施。 文章中，研究人员通过系统性回顾和荟萃分析筛选出符合条件的前瞻性队列研究和嵌套病例对照研究，涵盖超过100万名参与者的数据。研究对象主要为25岁及以上的成年人，同时排除了儿童、青少年和孕妇等特殊人群，研究人员使用了食物频率问卷（FFQ）、24小时饮食回顾等多种饮食评估工具来确保数据的多样性和代表性。 加工肉类消费对2型糖尿病，IHD和结直肠癌的相对风险 在分析方法上，研究人员采用了Burden of Proof元回归模型，其能灵活建模非线性关系并系统调整研究间的异质性和潜在偏倚，此外，研究人员还引入了保守估计的“证据负担风险函数”（BPRF）来提供更为稳健的风险评估。通过这一方法，研究得出了不同摄入量下的相对风险（RR）和风险-结果评分，并将其转化为星级评分系统从而直观反映证据强度和关联程度。 研究结果表明，加工肉的摄入与2型糖尿病和结直肠癌风险显著相关，每日摄入50克加工肉（约一根香肠）与2型糖尿病风险增加30%、结直肠癌风险增加26%相关。含糖饮料的摄入也与2型糖尿病和IHD风险呈正相关，每日摄入250克（约一罐饮料）与2型糖尿病风险增加20%、IHD风险增加7%相关。反式脂肪的摄入则主要与IHD风险相关，每日能量摄入中1%来自反式脂肪与IHD风险增加11%相关。值得注意的是，所有风险-结果关系均呈现单调递增趋势，即摄入量越高，风险越大，且在低摄入量时风险上升最为显著，这就表明，即使是少量摄入这些加工食品也可能对健康造成不利影响。 综上，这项研究通过严谨的系统回顾和先进的统计方法揭示了加工肉、含糖饮料和反式脂肪与多种慢性病之间的真实关联，尽管由于研究间异质性较高，部分关联被评为两星或一星（表示证据强度较弱），但其总体趋势一致，并支持限制这些食品的摄入。相关研究结果对公共健康政策具有重要启示，此外，研究人员也指出了当前营养流行病学研究的局限性，比如饮食评估工具的误差和混杂因素的控制不足，未来他们将采用诸如人工智能辅助饮食评估和孟德尔随机化方法等精确技术来提高研究的质量。 参考文献： Haile, D., Harding, K.L., McLaughlin, S.A. et al. Health effects associated with consumption of processed meat, sugar-sweetened beverages and trans fatty acids: a Burden of Proof study. Nat Med (2025). doi：10.1038/s41591-025-03775-8