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Clin Cancer Res:肺癌早期诊断的新标记物
发布时间:[2013/9/18]     访问人数:[1746]

--在Clinical Cancer Research杂志上发表的一项研究中,一种蛋白质--异柠檬酸脱氢酶(IDH1)在肺癌中的水平较高,可以在血液中被检测到,使其成为肺癌的一种非侵入性诊断标志物。

北京协和医学院和中国医学科学院胸外科实验室主任Jie He医学博士说:这项研究使用了大量的临床样本,首次报道了一种新的生物标志物IDH1用于诊断非小细胞肺癌(NSCLC)。

肺癌死亡率高,主要是因为疾病后期才诊断。随着人口老龄化的增加,我们可能会看到肺癌发病率增加,需要更好的生物标志物进行早期诊断。

我们已经确定IDH1可作为非小细胞肺癌的一种有效血浆生物标志物,其具有很高的灵敏度和特异性。为了检测肺癌血液中生物标志物,当前生物标志物包括CEA ,Cyfra21-1和CA125也被检测,但这些标记都不是很敏感。

他和他的同事发现,IDH1在肺癌患者的血液中可检测到,灵敏度为76%,特异性为77%。当他们使用数学模型将IDH1检测与现有标记CEA,Cyfra21-1、CA125检测结合起来,灵敏度提高到了86%。

基于本数据,IDH1可以用于检测第一阶段肺癌,但是,IDH1也有可能可以用来检测癌前病变,但需进一步的研究来解决这种可能性。他和他的同事使用943名非小细胞肺癌患者和479名健康对照者,收集血液样本。

研究参与者有没有被诊断为癌症,在研究的前三年野没有接受癌症治疗。使用ELISA和ECL方法,他们测量了参与者血液中IDH1,CEA,Cyfra21-1和CA125水平。

研究人员然后将样本分为训练集和测试集,以验证IDH1的检测效率。他们发现,从训练集获得的数据不如来自试验集的数据,这证明肺癌诊断生物标记物IDH1的鲁棒性。

两种类型的肺癌患者--腺癌和鳞状细胞癌,与较健康对照者比较,IDH1中位数水平分别高出2.7倍和2.2倍。研究人员还发现,与单独检测IDH1相比,相结合检测四个标志物IDH1,CEA,Cyfra21-1和CA125有助于更好地分类不同类型的腺癌。

他和同事们目前正计划进行多中心临床试验进一步验证IDH1。研究还表明,IDH1基因可能参与肺癌的发展,并可能是治疗非小细胞肺癌的一个很好的目标。