在英国20%的孕妇都处于肥胖状态,由于目前人群所处的肥胖环境,这一比例很有可能会上升,孕期肥胖会促进新生儿在儿童期肥胖、代谢性综合征以及糖尿病的发生等,而对于母亲而言则会出现先兆子痫、流产和妊娠期糖尿病的风险。为了有效应对这些问题,研究人呢元就呼吁在女性孕期实时监测并控制其体重,而这也是自20世纪90年代以来英国一直没有进行的研究,当时并没有临床研究证据表明这项决策是值得的。
如今我们知道,机体成分的测定能够帮助预测孕妇的健康及其妊娠结局,孕妇在怀孕期间的监测也可能对新生儿的出生体重产生一定影响,而出生的体重又是决定婴儿短期和长期健康状况的关键因素。助产士能为其所照顾的孕妇提供适当的营养咨询建议,而保健和教育是她们所进行的重要活动之一,然而在英国、瑞典和澳大利亚所得出的研究结论是,很多人难以提供这些建议。
原因之一是助产士对于女性在孕期应该增加多少体重并没有明确的指导建议,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)正在考虑一个目标,就是将正常体重的女性在孕期体重增加控制在16公斤,而肥胖女性控制在9公斤。
到底应该吃多少?
我们需要知道的是,孕期体重的增加并不是关系到婴儿未来健康的唯一因素,如果新生儿出生体重较低,其后期患慢性疾病的风险会随之增加,而且新生儿也可能会伴随营养不良和发育不良等状况。
虽然人们的注意力通常集中在肥胖和体重过度增长的人群中,但在另一方面似乎也存在严重的问题,未获得足够体重以及消耗足够热量的女性通常面临着新生儿出生时体重较低的风险,出生2.5公斤以下的婴儿存活的可能性较小,而且这些新生儿面临长期健康状况的风险也更高。
目前的膳食指南建议孕妇在妊娠晚期每天应多摄入200千卡的热量,为了保持胎儿的健康发育,这些都是必须的。孕妇能吃两人份饭量的神话鼓励她们想吃什么就吃什么,而关于孕期应该吃多少和应该吃什么的正确信息目前仍然没有传达到更多女性群体中,而这有可能会危及其健康以及未出生婴儿的健康状况。
那么谁应该提供这些信息呢?减肥组织“瘦身世界”(Slimming World)因支持女性的健康饮食和监测孕期体重增加而受到人们一致的赞扬;但对于那些体重不达标的人来讲,如何增加体重也是需要提供一些建议的,除了有关足够和适当营养摄入的信息外,还需要这方面的专家提供相应的信息,而这对于为孕期女性提供保健或许至关重要。
孕期对健康体重和随后体重增加的有效管理在现代社会中变得越来越难以维持,来自英国NICE的建议是,应该在第一次孕检时对孕妇进行体重和身高的测量,并在整个妊娠期不定期测量这些参数。在女性怀孕期间往往需要增加营养意识,而这更加能够促进其做一些对自身和孩子有益的事情,而有规律的体重监测往往也能有效帮助其实现体重控制的目标,并能帮助其维持机体和孩子的健康状况。

