阿司匹林肠溶片什么时间吃最合适？
发布时间：[2016/11/17] 访问人数：[620]
今天有病人问，阿司匹林肠溶片应该什么时间吃最合适？这个病人是个系统性红斑狼疮患者，服药的目的是为了防治血栓，余医生跟她说，晚上餐前吃比较合适。
为什么呢？
现在普遍应用较多的阿司匹林大多为肠溶片。所谓肠溶片，顾名思义，就是在胃里不溶解，到了十二指肠以后才溶解释放的药物。
肠溶片我们使用的原则是尽量减少在胃里的停留时间。所以，应当空腹吃，空腹服药快速胃排空到达肠道，药物及时吸收且在胃停留时间短，对胃刺激最小。
所以，第一个问题，阿司匹林肠溶片，应当空腹吃。
那么，应该早上吃，还是晚上吃？
这个应该看我们服药的目的。
晚上至次晨是人体血液粘滞度最高，血小板容易聚集的时间，此种情况较易形成血栓，所以，如果用药目的是防治血栓，晚上吃比较合适。
上午则是心脑血管意外的高发时间段，如果从预防心脑血管意外的角度出发，则认为，阿司匹林服药清晨吃比较合适。美国胸科医师学会推荐使用阿司匹林肠溶片预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，推荐服药时间也是早晨。
概括要点：
防治血栓：晚上空腹服用；
预防心脑血管意外：早晨空腹服用。
风湿免疫疾病患者多为育龄期女性，部分合并抗心磷脂综合征需妊娠期用药，燃鹅（然而）~FDA关于阿司匹林肠溶片药物分级是C/D级。所以，你是想怎样？给不给用？这里，明确告知：
对于风湿免疫疾病合并抗心磷脂综合征的患者，如有指征，妊娠期推荐使用小剂量阿司匹林，改善妊娠结局利大于弊！
余医生科普一向小心翼翼，对于非风湿免疫学科内容历来不轻易跨界科普。因为，深知医学专科化以后对友科知识难免未能及时更新到最新进展，了解也难免具有局限性，此种前提下，不跨界就是满满的善意。今日跨界科普，完全出于患者需求考虑，但终究是跨界，所以诚惶诚恐，担心是否会有疏漏之处，还请心血管科、神经内科的专家务必留言指导指正！